Moterų gimdos kaklelio osteochondrozė

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė (KS) yra viena iš labiausiai paplitusių raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Kasmet gydytojai šią ligą diagnozuoja vis dažniau, jos eiga sunkėja. Remiantis statistika, moterims degeneraciniai-distrofiniai viršutinės stuburo dalies pokyčiai pasireiškia dažniau, ypač pacientams po menopauzės. Pagrindiniai moterų gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai yra skausmas, judėjimo apribojimas, galvos smegenų kraujotakos nepakankamumas, o tai pavojinga ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Norėdami apsisaugoti nuo pavojingų patologijos pasekmių, turite pradėti ją gydyti ankstyvosiose stadijose. Svarbu atlikti kompleksinę terapiją ir keisti gyvenimo būdą, kad būtų sustabdytas stuburo segmentų sunaikinimas ir išvengta rimtų komplikacijų.

Ligos vystymasis

Kaklo stuburas yra labiausiai pažeidžiamas įvairių traumų ir degeneracinių pokyčių. Taip yra dėl to, kad šis segmentas yra judriausias, o raumenys čia yra silpni. Maži kaklo slanksteliai kiekvieną dieną atlaiko dideles apkrovas, todėl laipsniškai sunaikinami tarpslanksteliniai diskai. Slanksteliai daro spaudimą vienas kitam, todėl tarp jų esančios kremzlės pagalvėlės netenka daug skysčių ir pradeda irti bei deformuotis.

Be to, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė išsivysto dėl nepakankamos kremzlės audinio mitybos. O stuburo kanalas šioje srityje siauras, todėl dažnai suspaudžiamas, o tai sukelia neurologinius simptomus.

Moterų patologija ankstyvosiose stadijose pasireiškia sunkumu pakaušyje, dilgčiojimu rankose ir kt. Pacientai dažnai painioja pirmuosius ligos požymius su nuovargiu.

Kaklo srityje yra daug kraujagyslių ir nervų šaknelių, kurias suspaudus gali atsirasti ir neurologinių sutrikimų. Ypač pavojinga, jei deformuotas diskas ar slanksteliai suspaudžia slankstelinę arteriją, kuri aprūpina svarbias smegenų dalis. Jį suspaudus sutrinka judesių koordinacija, moteris gali netekti pusiausvyros, pablogėti regėjimas, klausa, padidėja insulto rizika.

Nuoroda.Remiantis statistika, dažniausiai gimdos kaklelio osteochondroze serga 25-40 metų pacientai. Taip yra dėl masinio fizinio aktyvumo sumažėjimo ir sėdimo darbo. Moterims ši liga diagnozuojama dažniau nei vyrams, nes jų slanksteliai trapesni ir kaulinis audinys plonesnis.

Gydytojai išskiria 4 stuburo osteochondrozės etapus:

• 1 etapas– tarpslankstelinis diskas netenka dalies drėgmės, mažėja jo aukštis, ant skaidulinio žiedo (išorinio apvalkalo) gali atsirasti įtrūkimų. Tai gimdos kaklelio chondrozės stadija, kurią sunku nustatyti, nes ji turi nereikšmingų simptomų. Kaklas greitai pavargsta, atsiranda diskomfortas, sunkumas pažeistoje vietoje, kartais atsiranda nedidelis skausmas, kuris greitai praeina.
• 2 etapas– disko paviršiuje didėja įtrūkimai, nucleus pulposus (gelio pavidalo disko turinys) pasislenka ir gali išsikišti pro pažeistas vietas. Taip atsiranda kremzlės pamušalo išsikišimai, galintys suspausti nugaros smegenis ir jų šaknis. Periodiškai atsiranda stiprus skausmas, silpnumas, ribotas judėjimas, gali atsirasti veido, kaklo, pečių, rankų tirpimas.
• 3 etapas– išsikišimas prasibrauna pro išorinį disko apvalkalą ir taip susidaro išvarža. Skausmas tampa ryškesnis, atsiranda neurologinių sutrikimų.
• 4 etapas– diskas beveik visiškai suardomas, slanksteliai trinasi vienas į kitą, o jų pakraščiuose atsiranda kaulų išaugos (osteofitai), kurios skirtos stabilizuoti pažeistą segmentą. Pažeidžiamos nervų galūnės, nugaros smegenys ir kraujagyslės. Pradeda pažeisti gretimi sąnariai. Klinikiniai požymiai yra ryškūs.

Lengviausia sustabdyti degeneracinius-distrofinius pokyčius pirmose dviejose stuburo osteochondrozės stadijose. 3 etape visapusiškas gydymas padės sustabdyti tolesnį stuburo segmento sunaikinimą. Paskutiniame etape operacijos negalima išvengti.

Priežastys

Stuburo osteochondrozė yra sudėtingas ir ilgas procesas, kurį dažniausiai sukelia kelios priežastys. Daugeliu atvejų patologija atsiranda dėl sėslaus gyvenimo būdo, netinkamos mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų. Dažnai liga atsiranda dėl traumų arba dėl natūralaus organizmo senėjimo ir jo apsaugos susilpnėjimo.

Gydytojai nustato pagrindines moterų stuburo osteochondrozės priežastis:

• Metabolinių procesų pažeidimas.
• Pasyvus gyvenimo būdas.
• Genetinis polinkis.
• Lėtinė raumenų įtampa aplink gimdos kaklelio segmentą.
• Laikysenos iškraipymas.
• Skysčių ir maistinių medžiagų trūkumas organizme.
• Ilgas buvimas nepatogioje padėtyje (kaklas ištiestas į priekį ir nugara sulenktas).
• Per didelis svoris.
• Dažnas aukštakulnių batų avėjimas.
• PARDUOTUVĖS traumos.
• Sunkių daiktų kėlimas.
• Autoimuninės patologijos.
• Dažnas stresas, lėtinis nuovargis.
• Hipotermija.
• Užkrečiamos ligos.
• Kaklas per ilgas arba trumpas ir pan.

Visi šie veiksniai provokuoja netinkamą tarpslankstelinių diskų mitybą ir sukelia jų degeneraciją.

Moterų gimdos kaklelio osteochondrozę gali sukelti slankstelinės arterijos patologijos, susijusios su genetiniu polinkiu, intrauteriniai sutrikimai, traumos gimdymo metu. Liga gali atsirasti dėl reumato, endokrininių sutrikimų, per didelės gimdos kaklelio segmento apkrovos nėštumo metu, vietinės perkrovos.

Svarbu.Pagrindinė moterų gimdos kaklelio osteochondrozės priežastis yra menopauzė, taip pat su šiuo laikotarpiu susiję pokyčiai. Šiame etape progesterono koncentracija organizme mažėja, o tai labai svarbu kauliniam audiniui. Degeneracinių pakitimų tikimybė siejama su su amžiumi susijusiu kaklo raumenų susilpnėjimu ir stuburo atramos susilpnėjimu šioje srityje.

Simptomai

Osteochondrozei būdinga banginė eiga, kai ūminį periodą pakeičia remisija. Paūmėjimą gali sukelti infekcijos, traumos, hipotermija, ilgalaikis kaklo įtempimas.

Pirmieji moterų gimdos kaklelio osteochondrozės požymiai yra galvos skausmas, diskomfortas, sunkumas kakle. Svarbu laiku atskirti skausmą dėl chondrozės nuo migrenos ar autonominės disfunkcijos.

Moterų stuburo osteochondrozės klinikines apraiškas sukelia neurologiniai sindromai:

• Gimdos kaklelio diskalgija atsiranda, kai nervų galus dirgina pažeistos kremzlės pamušalo fragmentai. Tada atsiranda specifinis kaklo traškėjimas, skausmas, kuris ryškėja judant galvą ir po miego.
• Scalenus sindromas yra brachialinio rezginio ir poraktinės arterijos kraujagyslių ir nervų pažeidimo pasekmė. Šį simptomų kompleksą lydi skausmas nuo vidinio peties paviršiaus iki rankos sužeistoje pusėje. Galūnė tampa blyški, vėsi, patinsta, atsiranda tirpimas. Kaklo skausmas tęsiasi iki pakaušio, kai pacientas pasuka galvą.
• Žastikaulio periartrozės sindromas – distrofiniai pokyčiai paveikia sausgyslių skaidulas, kurios supa petį. Skausmingi pojūčiai iš kaklo spinduliuoja į petį ir pečių juostą. Yra priverstinė kaklo padėtis – jis pasviręs į pažeistą pusę, o petys šiek tiek nuleistas.
• Slankstelinės arterijos sindromas – kraujagyslę suspaudžia pažeisto disko fragmentai arba osteofitai (priklausomai nuo ligos stadijos). Pacientas svaigsta, jam skauda galvą, pykina, kartais vemia. Skausmas lokalizuotas pakaušyje, karūnoje ir smilkiniuose.
• Širdis – pažeisti nugaros smegenų nerviniai ryšuliai. Atsiranda širdies skausmas ir aritmija. Pažeidus C3, skauda pusę kaklo, tinsta liežuvis, ligonis negali normaliai kramtyti maisto. Jei sužeistas C4, atsiranda diskomfortas pečių juostos, raktikaulio ir širdies srityje. Kai pažeidžiamas C5, skausmo reakcija iš kaklo plinta į pečių juostą, vidinį peties paviršių. C6 dirginimas sukelia skausmą nuo kaklo ir pečių ašmenų iki pečių juostos ir plinta per visą ranką iki nykščio. Pažeidus C7, skausmo sindromas plinta į užpakalinę pečių juostos dalį, pažeidžiant visą plaštaką, įskaitant rodomąjį ir vidurinįjį pirštus. Suspaudus C8, skausmas plinta nuo pažeistos vietos iki alkūnės ir mažojo piršto.

Taip pat gali sutrikti moters emocinė sfera, atsirasti silpnumas, ji tampa nerimastinga ir jautri. Dėl nuolatinių galvos skausmų dažnai atsiranda nemiga, susilpnėja atmintis ir dėmesys.

Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai atsiranda, kai moteris staiga atmeta galvą atgal, pakreipia ją arba atlieka darbą, kuris sukelia stresą jos rankoms ir kaklo stuburui, pavyzdžiui, kai kasa, dažo lubas ar nešioja sunkius daiktus.

Prasta smegenų kraujotaka pasireiškia galvos svaigimu, netvirta eisena, dėmelėmis prieš akis, spengimu ausyse, silpnumu ir pykinimu. Kai kuriems pacientams balsas užkimsta, kartais išnyksta, atsiranda gerklės skausmas.

Osteochondrozę menopauzės metu lydi migrena, padidėjęs kūno prakaitavimas srityje tarp kaklo ir pečių juostos. Suspaudus slankstelinę arteriją, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla.

Jei liga tęsiasi ilgai, tuomet svarbiuose neuroendokrinines funkcijas atliekančiuose centruose atsiranda kraujotakos sutrikimas. Dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių pralaidumo išsivysto smegenų ir širdies arterijų aterosklerozė.

Diagnozės nustatymas

Jei pastebėjote osteochondrozės simptomus, kreipkitės į terapeutą. Po vizualinio patikrinimo specialistas nukreips jus pas ortopedą, vertebrologą ar neurologą.

Gimdos kaklelio osteochondrozei diagnozuoti naudojami šie metodai:

• Rentgeno spinduliai leidžia nustatyti, kad paciento slanksteliai yra pasislinkę, jų kraštuose yra osteofitų, sumažėjo atstumas tarp slankstelių ir tt Tam atliekamas tyrimas skirtingose plokštumose. Norėdami detalizuoti būdingus pokyčius, gydytojas daro tikslines nuotraukas.
• Kaklo stuburo kompiuterinė tomografija suteikia išsamią informaciją apie patologinius slankstelių pokyčius. Šis metodas leidžia gauti trimačius vaizdus išsamesniam tyrimui, jis naudojamas sunkiais diagnostikos atvejais.
• MRT naudojamas siekiant tiksliai įvertinti pažeistos vietos minkštųjų audinių (nervų, kraujagyslių, raiščių, raumenų) būklę.
• Elektromiografija leidžia patikrinti nervinio pluošto laidumą.

Gydytojai taip pat gali paskirti ultragarsinį nuskaitymą (pagrindinių smegenų arterijų doplerio ultragarsą), kad nustatytų kraujotakos būklę šioje srityje.

Konservatyvus gydymas

Ankstyvosiose stadijose moterų stuburo osteochondrozės gydymas gali būti atliekamas namuose. Tačiau gydytojas turi sudaryti gydymo schemą. Svarbu suprasti, kad tai ilgas procesas ir vargu ar pavyks visiškai pasveikti (ypač vyresnio amžiaus moterims).

Kompleksinis gydymas apima:

• Vaistų vartojimas.
• Ortopedinių prietaisų naudojimas.
• Fizioterapija.
• Fizioterapinės procedūros.
• Masažas, rankinis poveikis.
• Alternatyvūs gydymo būdai.

Konservatyvūs metodai padės sumažinti skausmą, uždegimą, normalizuoti raumenų tonusą, pagerinti medžiagų apykaitos procesus, pažeistų stuburo segmentų mitybą ir kt. Laiku gydant galima sustabdyti patologinius pokyčius.

Moterų gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie padės pagerinti tarp slankstelių esančių kremzlių pagalvėlių metabolizmą, palengvins uždegimą ir skausmą. Šiuo tikslu naudojami šie vaistai:

• NVNU. Jie padės sumažinti lengvo ar vidutinio sunkumo uždegimą ir skausmą.
• Analgetikai. Malšina skausmą.
• Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką.
• Raumenų relaksantai padeda sumažinti raumenų spazmus.
• Chondroprotektoriai. Jie padeda sustabdyti disko sunaikinimą, gerina medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina atsigavimą.
• Magnio pagrindu pagaminti vaistai.
• Nootropiniai vaistai. Jie stimuliuoja smegenų veiklą, normalizuodami jų kraujotaką, turi švelnų raminamąjį poveikį.

Nuoroda.Esant stipriam skausmui, kurio nepalengvina geriamieji vaistai, naudojamos terapinės blokados, pavyzdžiui, su anestezijos tirpalu arba NVNU.

Gydymas gali būti papildytas priešuždegiminiais ir skausmą malšinančiais vaistais gelių, kremų ir tepalų pavidalu. Jie bus veiksmingi remisijos stadijoje arba kartu su geriamaisiais vaistais.

Sprendimą dėl vaistų derinių pasirinkimo priima gydytojas. Specialistas parengs gydymo režimą ir nustatys jų dozę. Svarbu laikytis jo rekomendacijų, nes daugelis aukščiau aprašytų vaistų gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Ūminėje stuburo osteochondrozės stadijoje moteris turėtų atsisakyti sunkaus fizinio krūvio. Norėdami palengvinti gimdos kaklelio segmentą, turite dėvėti specialų korsetą (Schants apykaklę), kuris fiksuos slankstelius teisingoje padėtyje. Šį prietaisą rekomenduojama naudoti dirbant ilgą sėdimą ar sunkų fizinį darbą.

Fizioterapinės procedūros padės sumažinti skausmą ir pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje:

• Diadinaminė terapija.
• Magnetoterapija.
• Elektroforezė su anestetiku, gliukokortikosteroidu, proteolitiniu agentu.
• Elektroanalgezija.
• Ultravioletinis švitinimas ir kt.

Gydomasis poveikis pasireiškia maždaug po trečio seanso, tuomet silpnėja arba išnyksta galvos skausmai, klausos ir regos sutrikimai, galvos svaigimas, normalizuojasi miegas, pagerėja bendra būklė.

Naudodami povandeninį gimdos kaklelio segmento trauką, galite išplėsti atstumą tarp slankstelių, atlaisvinti nervą ar kraujagyslę nuo suspaudimo ir atkurti normalią slankstelių padėtį.

Masažas normalizuos raumenų tonusą ir sumažins limfos tekėjimą, kuris sukelia patinimą. Po kelių seansų pažeistoje vietoje pagerėja kraujotaka.

Gydomoji gimnastika yra vienas iš efektyviausių stuburo osteochondrozės gydymo būdų. Mankštos terapija leidžia sustiprinti silpnus kaklo raumenis, kurie vėliau perims dalį stuburo apkrovos ir padės sustabdyti ar sulėtinti degeneracinius pokyčius. Mankštos metu pagerėja kraujotaka, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, disko mityba, o tai teigiamai veikia jų būklę.

Moterys turėtų mankštintis kiekvieną dieną. Jie susideda iš paprastų, bet veiksmingų pratimų. Kompleksą sudaro posūkiai, galvos pakrypimai į skirtingas puses, taip pat kaklo judesiai, kurių metu naudojamos rankos. Šiuos elementus galima atlikti namuose, tačiau tik gavus gydytojo leidimą. Fizinė terapija atliekama tik remisijos stadijoje.

Kompleksinį gydymą galima papildyti refleksologija (akupunktūra), hirudoterapija (gydymu dėlėmis), plaukimu ir kt.

Chirurgija

Operacija skiriama paskutinėse nugaros smegenų osteochondrozės stadijose, kurias lydi rimtas osteochondrinių struktūrų sunaikinimas. Taip pat negalima išvengti chirurginės intervencijos, jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi arba stuburo kanalas labai susiaurėjo.

Minėtais atvejais atliekama priekinė gimdos kaklelio diskektomija. Procedūros metu gydytojas imobilizuoja pažeistą stuburo segmentą ir pašalina stuburo nervą suspaudusią išvaržą. Tada suliejami slanksteliai, tarp kurių buvo pašalintas diskas. Jei reikia, tarpas tarp slankstelių užpildomas sintetiniu įdėklu (narveliu).

Po 3-5 dienų pacientas išleidžiamas namo. Reabilitacijos laikotarpis yra apie 12 savaičių. Norint greičiau pasveikti, reikia vartoti vaistus, nešioti korsetą, gyventi sveiką gyvenimo būdą, lankytis fizioterapinėse procedūrose, galiausiai atlikti mankštos terapiją.

Gyvenimo būdo rekomendacijos

Norėdami greitai atsikratyti nemalonių osteochondrozės simptomų ir sustabdyti degeneracinius-distrofinius gimdos kaklelio segmento pokyčius, turite pakoreguoti savo gyvenimo būdą. Norėdami tai padaryti, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

• Kasdien eikite pasivaikščioti, venkite bėgimo, šokinėjimo ir kitos sprogstamos veiklos.
• Nenešiokite sunkių daiktų.
• Negalite ilgai sėdėti, kraštutiniais atvejais dėvėkite korsetą ir periodiškai paimkite horizontalią padėtį.
• Namuose atlikite specialius fizinius pratimus nugaros raumenims.
• Miegokite ant ortopedinio čiužinio ir specialios pagalvės.
• Laikykitės dietos, papildykite savo mitybą maistu, kuriame gausu magnio, kalcio (riešutai, pieno produktai, jūros gėrybės, ankštinės daržovės), taip pat augalinėmis skaidulomis, chondroitinu (želė mėsa, želė). Venkite riebaus, kepto, per sūraus maisto ir alkoholio. Išsamiau apie mitybos taisykles patars gydytojas. Bet bet kuriuo atveju tai turi būti teisinga.

Negalima leisti hipotermijos, sušilimas bus naudingas, jei nėra uždegiminio proceso.

Komplikacijos

Laiku negydant gimdos kaklelio osteochondrozės, moteris gali patirti šias patologijos pasekmes:

• Iškyšos, kuri po kurio laiko virsta išvarža, tikimybė. Išsipūtimas suspaudžia nugaros smegenis ir jo nervus, sukeldamas neurologinius sutrikimus.
• Osteofitai atsiranda stipriai pažeidžiant diską ir dirgina stuburo nervus bei kraujagysles.
• Pažengusiais atvejais galimas stiprus kaklo raumenų susilpnėjimas ar nepilnas paralyžius, tuomet galva nevalingai nusvyra į šoną arba į priekį.
• Slankstelinių arterijų suspaudimas, sutrikusi kraujotaka pažeistoje vietoje. Ši būklė gali sukelti neuralgiją (skausmą išilgai nervo), klausos ir regėjimo sutrikimus.
• Rankų paralyžius (neišsamus arba visiškas).
• Smegenų insultas ir kt.

Jei moteris išspręs šią problemą ankstyvosiose nugaros smegenų osteochondrozės stadijose, ji galės užkirsti kelią aukščiau aprašytoms sąlygoms.

Prevencinės priemonės

Idealiu atveju stuburo osteochondrozės prevencija turėtų būti atliekama intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Būsimoji mama turi pašalinti veiksnius, kurie neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi: infekcijas, deguonies badą, intoksikaciją. Jei buvo gimdymo trauma, naujagimis turi būti gydomas.

Siekdama sumažinti stuburo osteochondrozės tikimybę, moteris turėtų laikytis šių rekomendacijų:

• Apkraukite stuburą tolygiai, pavyzdžiui, neškite krovinį abiem rankomis arba pakaitomis dešinėje, o paskui kairėje.
• Nekelkite per daug svorio savarankiškai.
• Stenkitės išvengti kaklo traumų ir hipotermijos.
• Dirbdami sodo sklypuose kas 1, 5 valandos darykite pertrauką ir 20 minučių atsigulkite pailsėti.
• Rinkitės batus elastiniais padais, kurie sušvelnins smūgius bėgant ar šokinėjant.
• Sėdėdami ilgą laiką naudokite kėdę aukštu atlošu su galvos atrama arba dėvėkite korsetą.

Taip pat svarbu tinkamai maitintis, kontroliuoti svorį, vengti streso, dėl medicininių priežasčių vartoti vitaminų papildus, operatyviai gydyti patologijas, galinčias sukelti osteochondrozę. Remisijos stadijoje rekomenduojama apsilankyti sanatorijose ir atlikti gydymo kursą.

Svarbiausias

Kaip matote, kaklo stuburo osteochondrozė dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, nes pirmieji turi trapesnius slankstelius ir ploną kaulinį audinį. Pacientai pomenopauziniu laikotarpiu yra ypač jautrūs patologijai. Liga pasireiškia skausmu, neurologiniais sutrikimais, taip pat pavojingais smegenų kraujotakos sutrikimo simptomais. Norint išvengti pavojingų osteochondrozės komplikacijų, gydymą rekomenduojama pradėti ankstyvosiose stadijose. Tam moteris turi vartoti vaistus, koreguoti gyvenimo būdą, lankyti kineziterapines procedūras, masažą, daryti kineziterapiją ir kt. Chirurginis gydymas nurodomas tik pažengusiais atvejais. Norint išvengti patologijos, reikia išlaikyti vidutinį fizinį aktyvumą, nedelsiant gydyti traumas ir ligas, kurios gali išprovokuoti osteochondrozę ir kt.