Kaklo stuburo osteochondrozė (TLK kodas – 10 – M42) užima antrą vietą pagal susirgimų dažnį po juosmens srities tarpslankstelinių diskų pažeidimo. Didelė dienos apkrova arba, atvirkščiai, mažas fizinis aktyvumas sukelia neigiamus slankstelių struktūrų pokyčius.
Kokie požymiai būdingi gimdos kaklelio osteochondrozei Kuo pavojingas tarpslankstelinių diskų suspaudimas ir sunaikinimas? Kokie yra negydomos ligos simptomai ir gydymas, profilaktikos metodai, pasekmės?
Priežastys
Kaklo stuburo slankstelių struktūrų deformacija yra neigiamų veiksnių ir patologinių procesų pasekmė:
- bloga laikysena;
- medžiagų apykaitos procesų sutrikimai dėl netinkamos mitybos;
- stuburo pažeidimas;
- slankstelių diskų susidėvėjimas natūralaus struktūrų senėjimo metu senatvėje;
- genetinis polinkis į ortopedines ligas;
- fizinis neveiklumas, ilgalaikis naudojimasis kompiuteriu, sukeliantis kaklo raumenų įtempimą;
- infekcinio-uždegiminio proceso vystymasis dėl hipotermijos, skersvėjų poveikio;
- gimdos kaklelio srities slankstelių struktūrų vystymosi defektai.
Veiksniai, sukeliantys slankstelių, kremzlių audinių ir diskų pažeidimus:
- nutukimas;
- per intensyvios treniruotės;
- darbo metu galva ilgą laiką atmesta atgal arba nuleista ant krūtinės;
- plokščios pėdos;
- neteisinga kūno padėtis dirbant sėdimoje padėtyje;
- dažnos kaklo stuburo mikrotraumos dėl per intensyvių treniruočių.
Pirmieji požymiai ir simptomai
Pradinėje ligos stadijoje dažnus galvos skausmus, diskomfortą pečių srityje, kaklo tirpimą ilgai stovint nejudančioje padėtyje pacientas retai sieja su stuburo struktūrų pažeidimu. Dažniausiai veiksmingo gydymo nėra, patologija progresuoja.
Antroje – ketvirtoje osteochondrozės stadijoje neigiamos apraiškos gimdos kaklelio srityje yra ryškesnės. Pažengusiais atvejais neigiami požymiai plinta į kitas kūno vietas: klausos aparatą, akis, viršutines galūnes.
Gydytojai nustato keletą būdingų simptomų tipų:
- radikalinis. Skausmo sindromas parietalinėje, pakaušio, kaklo srityje, diskomfortas nugaros, pečių juostos raumenyse. Svarbus momentas yra pečių raumenų refleksų praradimas. Radikulinis sindromas dažniau stebimas trečioje ar ketvirtoje patologijos stadijoje, reikšmingai pažeidžiama slankstelių ir diskų būklė, pastebimas kaulo struktūros aukščio sumažėjimas;
- raumenų tonizuojantis. Skausmingi pojūčiai atsiranda krūtinės ir širdies srityje. Ūminiai simptomai dažnai pasireiškia rankos raumenyse vidinėje pusėje;
- neurovaskulinis. Suspaudus kapiliarus ir slankstelinę arteriją, pacientas skundžiasi galvos skausmais, svaiguliu.
Vystymo etapai:
- pirma. Veikiant neigiamiems veiksniams, tarpslanksteliniuose diskuose atsiranda nedideli įtrūkimai, sutrinka pulpos branduolio vientisumas, pamažu išteka skystis, pastebimas elastingumo sumažėjimas, disko susitraukimas. Judant galvą girdisi silpnas slankstelių traškėjimas, kūnui esant vienoje padėtyje trikdo skausmas ir tirpimas kaklo srityje;
- antra. Patologija progresuoja, atsiranda vientisumo pažeidimas, plyšimai, sumažėja pluoštinio žiedo tankis ir storis. Neigiamų procesų rezultatas: šerdies išspaudimas į atsiradusius įtrūkimus ir lūžius. Paciento būklė pablogėja, o darbingumas mažėja. Stiprėja galvos skausmai, atsiranda kaklo stuburo sustingimas, sustingsta veidas, kaklas, rankos;
- trečia. Disko išsipūtimas, aktyvus struktūros suspaudimas, elastingumo praradimas lemia tarpslankstelinio disko išsikišimą ir išvaržą. Atsiranda neurologinių sutrikimų, plyšta pluoštinis žiedas, aiškiai išryškėja klinikinis vaizdas: nerimą kelia refleksinis ir radikulinis sindromas. Daugelis pacientų skundžiasi rankų, pirštų silpnumu, sumažėjusiu klausos aštrumu ir regėjimu;
- ketvirta. Pažengusiais atvejais diskai suplokštėja, vaizduose matyti osteofitų augimas, vystosi kompensaciniai reiškiniai, siekiant išlaikyti stuburą įprastoje padėtyje. Skausmo sindromas šiek tiek susilpnėja, tačiau kaklo stuburo standumas išlieka.
Diagnostika
Skausmo atsiradimas gimdos kaklelio srityje, dažnas galvos svaigimas, sumažėjęs pirštų judrumas ir jautrumas, kitų deformacinės spondilozės požymių atsiradimas yra priežastis apsilankyti pas vertebrologą, neurologą ar ortopedą traumatologą. Gydytojas išsiaiškina klinikinį vaizdą, gyvenimo būdą, mitybą, stuburo traumų istoriją, lėtines ligas. Svarbu suprasti osteochondrozės priežastis ir nustatyti veiksnius, sukeliančius degeneracinius diskus tarp slankstelių.
Tada specialistas skiria tyrimą:
- tomografija – kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija;
- Kraujagyslių doplerografija atliekama pažengusiais etapais, kai yra ryškūs neurologiniai sutrikimai, dažnas alpimas, pečių srities, rankų ir pirštų tirpimas;
- Kaklo stuburo rentgenograma (ankstyvosiose patologijos stadijose metodas nėra labai informatyvus).
Veiksmingi gydymo būdai
Pirmuosiuose deformuojančios spondilozės gimdos kaklelio srityje vystymosi etapuose pakanka specialios gimnastikos ir išorinių agentų, turinčių analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Pacientas turi stebėti savo laikyseną. Nereikėtų ilgai būti vienoje padėtyje, būtinai kas valandą apšilkite, kasdien atlikite kaklo pratimus.
Patologijai progresuojant, vietinių vaistų ir gimnastikos nepakanka, kad būtų pašalintas neigiamų simptomų kompleksas. Degeneracinis-distrofinis pakitimų pobūdis turi įtakos gimdos kaklelio srities mobilumui, stiprėja skausmo sindromas, atsiranda išsikišimų, disko išvaržų, gydytojai nustato visų tipų radikulinius ir refleksinius deformuojančios spondilozės simptomus.
Svarbu! Tik integruotas požiūris į gydymą kartu su metimu rūkyti, alkoholiu ir dietos pakeitimu gali iš dalies arba visiškai ištaisyti situaciją. Svarbu teisingai maitintis, vartoti maistą, kuriame gausu kalcio, fosforo, šviežių daržovių, sūrių, gerti pakankamai skysčių. Nesant savalaikio ir kompetentingo gydymo, kyla paciento negalios pavojus.
Vaistai
Gydytojas parenka vaistus, kad pašalintų įvairių tipų neigiamas apraiškas:
- kovoti su skausmo sindromu. Vardai, turintys analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, yra veiksmingi. Geriausias pasirinkimas yra NVNU tablečių, injekcijų, gelių ir tepalų pavidalu. Be to, galite vartoti analgetikus, kaip nurodė gydytojas;
- patinimo pašalinimas. Skysčių susilaikymą audiniuose šalina diuretikai, sausinantys junginiai ir hormoniniai vaistai. Šios grupės vaistus vartokite griežtai taip, kaip nurodė gydytojas: galingi diuretikai gali sukelti rimtų širdies ir kraujospūdžio problemų;
- chondroprotektoriai kremzlės kokybei atkurti. Pažeidus elastinį audinį, didėja trintis tarp gretimų slankstelių, mažėja sluoksnio tankis, galimas disko išsipūtimas ir pluoštinio žiedo plyšimas dėl slankstelių suspaudimo. Gydytojai skiria kombinuoto poveikio vaistus. Preparatuose yra ne tik gliukozamino ir chondroitino, bet ir priešuždegiminių ingredientų. Įvairūs kelių komponentų produktai suteikia gerą efektą;
- padidėjusi kraujotaka probleminėse slankstelių struktūrose. Gydytojas parenka kraują skystinančius vaistus ir kraujagysles plečiančius junginius;
- kovoti su raumenų spazmais. Susilpnėjusių kaulų struktūrų ir susilpnėjusio kremzlinio audinio fone raumenys stengiasi išlaikyti taisyklingą stuburo padėtį; per didelis persitempimas provokuoja ryškų skausmą. Norint atpalaiduoti audinius, skiriami raumenų relaksantai;
- medžiagų apykaitos aktyvinimas, vietinio imuniteto padidėjimas. Pacientas vartoja vitaminų ir mineralų kompleksus, maisto papildus su kalciu, biostimuliatorius, antioksidantus.
Fizioterapinės procedūros
Poveikio probleminėms sritims didinimas, kraujotakos aktyvinimas, vaistų komponentų tiekimas į paveiktą zoną, mityba, uždegimo mažinimas – tai ne visas fizioterapijos seansų naudingų savybių sąrašas. Gydytojas, be vaistų vartojimo ir gydomųjų pratimų, skiria procedūrų kompleksą.
Veiksmingos įtakos rūšys:
- lazerio terapija;
- darsonvalis;
- elektroforezė su vaistais;
- diadinaminės srovės;
- infraraudonoji spinduliuotė;
- pažeistų raumenų elektrinė stimuliacija.
Gydomoji gimnastika
Sergant osteochondroze, svarbu palaikyti kaklo slankstelių paslankumą, stiprinti raumenis ir raiščius. Ištyręs ir išsiaiškinęs pažeistų struktūrų būklę, gydytojas skiria specialius gimdos kaklelio stuburo pratimus. Paprasti veiksmai palaiko konstrukcijų elastingumą ir lankstumą.
Gydomieji pratimai kaklo raumenims:
- pasukite galvą į kairę, tada į dešinę;
- galvos pakreipimas palaipsniui didinant amplitudę į priekį ir atgal;
- sukamaisiais judesiais. Iš pradžių amplitudė yra minimali, palaipsniui didinant „ratą“, bet be ryškaus kaklo slankstelių traškėjimo.
Visus judesius atlikite sklandžiai, trūkčioti draudžiama. Mankštos metu neturėtumėte leisti, kad slanksteliai per daug sutraiškytų ar sukelti ūmų skausmą. Amplitudė turi būti didinama palaipsniui, kitaip galimi kaklo stuburo sužalojimai. Paprasti, bet veiksmingi pratimai turėtų būti atliekami ne tik gydymo metu, bet ir siekiant išvengti osteochondrozės. Užsiėmimų dažnis yra du ar tris kartus per dieną, gimnastikos trukmė - ne daugiau kaip nuo penkių iki septynių minučių. Gydytojai rekomenduoja privalomą, kasdienį komplekso įgyvendinimą žmonėms, dirbantiems „sėdimą“ darbą.
Manualinė terapija
Gydytojai yra atsargūs dėl kaklo slankstelių pertvarkymo. Dauguma ekspertų nerekomenduoja šios srities osteochondrozės manualinės terapijos. Menkiausi nukrypimai procedūros metu, staigesni judesiai, neteisingas technikos pritaikymas – ir seansas gali baigtis paralyžiumi arba kaklo slankstelių lūžimu su rimtomis pasekmėmis, įskaitant mirtį.
Osteochondrozė kasmet „jaunėja“. Kad nepažeistumėte kaulų ir elastinių struktūrų, reikia kasdien atkreipti dėmesį į svarbią stuburo dalį, atlikti nesudėtingus pratimus, darbo procese dažniau keisti kūno padėtį, nerūkyti, tinkamai maitintis. Atsiradus būdingiems deformuojančios spondilozės požymiams, reikia kreiptis į ortopedą traumatologą ar vertebrologą.