Kelių skausmas yra dažnas skundas, dėl kurio kreipiamasi į gydytojus. Kas sukelia skausmą ir kaip padėti sau, jei jis atsiranda? Nėra aiškaus atsakymo, nes kelių sąnariai gali nukentėti nuo įvairių pažeidimų, atsirandančių dėl daugelio priežasčių. Viena iš šių priežasčių (ir labai dažna) yra prasidedanti artrozė. Šiandien mes išsamiai papasakosime apie kelio sąnario artrozę: kokios yra jos priežastys, rūšys, simptomai ir požymiai, kalbėsime apie gydymo ir profilaktikos metodus.
Ligos tipai ir priežastys
Kelio sąnario artrozė arba gonartrozė yra daugiausia neuždegiminio pobūdžio pažeidimas, dėl kurio laikui bėgant sunaikinama sąnario kremzlė, deformuojasi kelio sąnarys ir ribojamas judesių diapazonas. Liga turi dvi pagrindines formas:
- pirminis – atsiranda dėl įgimto sąnario defekto;
- antrinis – atsiranda kaip kitų ligų ar traumų pasekmė.
Pirminė forma pradeda vystytis vaikystėje ar paauglystėje ir atsiranda dėl netinkamo sąnarinių paviršių ar raiščių aparato formavimosi. Vaikščiojant toks sąnarys patiria neproporcingą jo galimybėms apkrovą, kuri išprovokuoja degeneracinius jo pokyčius.
Antrinės patologijos formos išsivystymas gali sukelti:
- Traumos: kojos kaulų lūžiai, kelio sumušimai ir išnirimai, lydimi kaulo ir kremzlinių sąnario dalių bei jo raiščių pažeidimo. Tokiu atveju išsivysto potrauminė kelio sąnario artrozė.
- Menisko pašalinimo operacijos, nes jos sukelia vientisos kelio struktūros sutrikimą ir greitą jo susidėvėjimą.
- Neproporcingai didelis krūvis kojoms, kurį dažnai patiria sportininkai.
- Per didelis riebumas taip pat provokuoja artrozę, nes dėl kūno svorio per didelis spaudimas kelio sąnario kremzlėms.
- Artritas yra sąnarių uždegimas. Ilgalaikį artritą lydi skysčių susidarymas sąnario ertmėje ir ilgainiui gali komplikuotis artroze.
- Metaboliniai sutrikimai, lemiantys druskų nusėdimą sąnarių ertmėse.
- Kiti veiksniai ir ligos, kurios ilgą laiką lydi kojų raumenų ar kraujagyslių spazmai.
- Atidėtos operacijos.
Patologinis procesas gali būti vienpusis arba dvišalis. Dėl traumos greičiausiai išsivystys vienpusė artrozė (pavyzdžiui, dešiniojo kelio), o nuo nutukimo – dvišalė artrozė.
Būdingi simptomai
Kelio sąnario osteoartritas vystosi palaipsniui, kartais prieš prasidedant mėnesiams ir metams, kai nėra ryškių simptomų (tokių kaip stiprus skausmas ir matoma deformacija), tačiau karts nuo karto jaučiamas diskomfortas keliuose.
Dažniausiai nukenčia vyresnės nei 40 metų moterys, turinčios antsvorio, o ypač sunkinantis veiksnys – sergančios venų varikoze.
Gonartrozės vystymasis vyksta keliais etapais:
- Pradinis etapas gali trukti mėnesius, o kartais ir metus. Žmogus periodiškai jaučia kelių skausmus, ypač žengdamas pirmuosius žingsnius ryte išlipęs iš lovos, taip pat lipdamas ir nusileidęs laiptais.
- Antrame etape skausmas sustiprėja ir atsiranda atliekant bet kokius judesius, kuriuos lydi būdingas traškėjimas. Sąnario ertmėje gali kauptis skystis, o apžiūrėjus galima pastebėti prasidedančią deformaciją. Pažeisto kelio judesių amplitudė pradeda mažėti.
- Trečiajai stadijai būdingas skausmas, kuris nepraeina net pailsėjus. Dažnai diskomfortas padidėja prieš pasikeitus orams. Iki to laiko sąnariai iš esmės prarado savo funkcijas: kojos gali sunkiai sulenkti kelius arba gali ne visiškai išsitiesti. Eisena pasikeičia: ji tampa „vaista“ arba pusiau sulenktomis kojomis. Kelių deformacija stipri: kojos linksta ir įgauna O arba X formą.
Kelio sąnario potrauminės artrozės simptomai vystosi greičiau. Dėl traumos atsiranda skausmas ir patinimas kelio srityje. Toks skausmas nuolat lydi žmogų ir sustiprėja po fizinio krūvio. Palaipsniui jį lydi kelio įtempimo ir standumo jausmas. Kartais sergant šia ligos forma nuo pirmųjų simptomų iki negrįžtamų pokyčių praeina vos keli mėnesiai.
Gonartrozės gydymas
Gydymo apimtis priklauso nuo ligos stadijos ir pažeidimo sunkumo. Tačiau kadangi liga yra lėtinė, vienintelis dalykas, kurį galima pasiekti, yra ilgalaikė remisija (poilsio fazė, kai patologijos apraiškos yra minimalios arba jų nėra). Tuo pačiu metu, jei ankstyvosiose stadijose įmanoma pašalinti kelio sąnario artrozės priežastį (pavyzdžiui, sumažinant kūno svorį), galimas beveik visiškas pasveikimas.
Gonartrozės gydymo tikslai:
- pašalinti skausmą,
- jei įmanoma, atstatyti pažeistą kremzlę ir raiščių aparatą,
- padidinti judesių amplitudę sąnaryje.
Gydymo metodai:
- vaistų terapija,
- masažas ir manualinė terapija,
- chirurginė intervencija,
- atkuriamoji terapija (fizinė terapija, fizioterapija ir kiti metodai).
Tik gydytojas gali parinkti tinkamus vaistus; jokiu būdu jų neskirkite sau. Pagrindinis jų veiksmas yra skirtas:
- Kelio sąnario artrozės simptomų šalinimas: skausmo ir uždegimo malšinimas. Šiuo tikslu skiriami atitinkami vaistai, įskaitant hormonus, kurie suleidžiami į sąnario ertmę.
- Kraujo tiekimo į pažeistą vietą gerinimas. Jį suteikia preparatai, mažinantys kraujagyslių spazmus ir atpalaiduojantys raumenis.
- Kremzlinio audinio atstatymas. Šiuo tikslu skiriami vaistai, kurie maitina ir atkuria kremzles.
Rankinis manipuliavimas ir masažas sumažina skausmą, atpalaiduoja spazminius raumenis šalia pažeisto kelio, padeda padidinti judesių amplitudę, koreguoti kaulų padėtį ir pagerinti kraujotaką.
Esant pažengusiems, negrįžtamiems pažeidimams, kelio artrozė gydoma radikaliu metodu – protezavimu, tai yra metalinio protezo implantavimu, siekiant pakeisti pažeistą sąnarį. Tai kol kas vienintelis būdas, suteikiantis galimybę visiškai pasveikti, tačiau endoprotezų tarnavimo laikas yra ribotas, po kurio jie turi būti pakeisti. Kadangi tokių operacijų kaina yra labai didelė, šis gydymo būdas dar nėra plačiai paplitęs.
Reabilitacinė terapija apima kineziterapiją, kineziterapiją (pratimus naudojant specialius krūvius ir aparatus), fizioterapiją ir sanatorinį-kurortinį gydymą.
Ortopedijos metodai yra skirti iškrauti skaudantį kelį – tai lazdelės, ortozės ir kt., kurios palengvina vaikščiojimą (naudojamos esant reikalui).
Yra daug liaudiškų receptų įvairiems tepalams ir kompresams iš žolelių, medicininės tulžies, šildančių tvarsčių iš natūralios vilnos. Iš esmės tokių metodų poveikis yra skirtas skausmo malšinimui ir pagrindinių simptomų pašalinimui.
Prevencinės priemonės
Kelio artrozės prevencija apima daugybę veiksnių:
- Subalansuota mityba: racione turi būti pakankamai baltymų, vitaminų ir mikroelementų.
- Kova su nesveiku gyvenimo būdu ir žalingų įpročių atsisakymas.
- Svorio normalizavimas.
- Pakankamas fizinis aktyvumas.
- Traumų prevencija sportuojant ir keliant sunkų svorį.
Nustačius tokią patologiją kaip kelio artrozė, svarbiausia neleisti ligai progresuoti, nes pažengusios jos stadijos lemia negalią. Bet jei visas savo pastangas nukreipsite į gydymą ir profilaktiką laiku – kol nepraeis laikas ir simptomai bus nereikšmingi – yra tikimybė visiškai atsikratyti ligos.