Kelių skausmas yra dažnas simptomas, kurį kiekvienas žmogus patiria bent kartą. Jis gali būti vienkartinis ir atsirasti po traumų, perkrovų ar nesėkmingų judesių. Rečiau jis yra patologinis, sukeliamas uždegiminių, degeneracinių ir distrofinių procesų kelio sąnaryje, kelio raiščiuose, gretimuose kauluose ar aplinkiniuose minkštuosiuose audiniuose.
Skausmo intensyvumas ir pobūdis gali būti įvairus: nuo nedidelio diskomforto iki varginančio skausmo, deginimo, aštraus ar pjovimo skausmo. Dažnai skausmą lydi papildomi simptomai – minkštųjų audinių patinimas, vietinis odos temperatūros padidėjimas, paraudimas ir patinimas. Jei skausmas kelio srityje jus vargina periodiškai arba ilgiau nei 1-2 dienas, neignoruokite simptomo ir kreipkitės pagalbos į gydytoją. Ortopedas ar traumatologas atliks diagnozę, nustatys skausmo priežastis ir parinks tinkamą gydymo kursą.
Kelio skausmo priežastys
- Sumušimai nukritus ant kelių ar smūgių, kuriuose eksudatas kaupiasi už sąnario kapsulės ar joje, o oda greitai įgauna būdingą rausvai melsvą atspalvį;
- patempimas, atsiradęs dėl per didelės įtampos – su raumenų, raiščių, sinovinės stuburo dalies, papėdės raumenų pažeidimu – lydimas eksudato kaupimosi ir dažnai kelio sąnario nestabilumo;
- dalinis raiščių plyšimas arba visiškas raiščių plyšimas dėl stiprios išorinės jėgos, kurį lydi ilgalaikis stabilumo praradimas ir reikšmingi galūnės funkciniai apribojimai
- Menisko plyšimas yra vienu metu vykstančio kelio lenkimo ir sukimo pasekmė, kai meniskas dalinai arba visiškai nutrūksta nuo blauzdikaulio;
- kryžminių raiščių plyšimas, dažniausiai pasitaikantis stabdant judesius;
- pirminis osteoartritas – patologinis sąnarių kremzlių susidėvėjimas, kuris praranda elastingumą ir provokuoja padidėjusią trintį sąnaryje bei nuolatinį skausmą kelio srityje;
- reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kai imuninės ląstelės atakuoja sinovinę membraną, palaipsniui sunaikindamos sąnarių kremzles ir jungiamąjį audinį;
- patellofemoralinis skausmo sindromas – tai skausmas kelio sąnaryje, priekinėje dalyje, atsirandantis dėl per didelių apkrovų ir nėra lydimas jokių struktūrinių pakitimų.
Kelio skausmo tipai
Skausmingi pojūčiai keliuose skirstomi į kelias grupes pagal šiuos kriterijus:
Dėl įvykio
- fiziologinė – natūrali organizmo reakcija į ilgą stovėjimą, sėdėjimą ar buvimą nepatogioje padėtyje;
- trauminis - paties kelio sąnario ir gretimų audinių pažeidimo rezultatas;
- patologinis - kelio sąnario uždegimo, distrofinių ar degeneracinių procesų jame pasekmė.
Pagal dažnumą
- Vienkartiniai – dažniausiai jie yra fiziologinio pobūdžio, neintensyvūs ir praeina savaime per kelias minutes ar valandas;
- periodinis - susijęs su reguliariai pasikartojančiomis apkrovomis, pavyzdžiui, profesionaliems sportininkams arba pasikartojančioms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas;
- lėtinės – jos nuolat vargina žmogų, dažniausiai pasireiškia su sąnario patologijomis ir gali sustiprėti ligai progresuojant.
Pagal atsiradimo laiką
- Atsiranda tik po fizinio krūvio, pavyzdžiui, vaikštant ar pritūpus;
- blogiau pabandžius žengti ant kojos;
- nuolat trikdo, nepaisant fizinio aktyvumo ir streso sužalotai kojai.
Diagnostikos metodai
Kai pacientas skundžiasi skausmu keliuose, gydytojas surašo simptomus, patikslina, kada prasidėjo skausmas, kokios traumos ir kiti veiksniai buvo prieš jo atsiradimą. Siekdamas apriboti įtariamų sąnarių pažeidimų ir ligų sąrašą, jis atlieka apžiūrą palpuojant ir tyrimų metu tikrina judumą. Tikslią diagnozę specialistas nustato po kraujo tyrimų ir aparatinės diagnostikos, pavyzdžiui, rentgenografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos:
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Norėdami diagnozuoti kelio skausmo priežastį, kreipkitės į reumatologą arba ortopedą. Jei prieš skausmo sindromą buvo sužalota, susitarkite su traumatologu. Atsižvelgiant į lydinčius simptomus, gali prireikti chirurgo ir neurologo konsultacijos.
Kelio skausmo gydymas
Skausmingų kelių gydymo kursas priklauso nuo jų priežasčių. Nedidelės mėlynės ir patempimai gydomi ilsintis ir naudojant vietinius šildančius bei gydomuosius tepalus. Esant rimtesnėms traumoms, gali tekti imobilizuoti galūnę naudojant ortozę ar gipsą: tokiais atvejais, norint atsikratyti skausmo, pacientui skiriami analgetikai tabletėmis ar injekcijomis. Sąnarių ligų gydymas atliekamas kompleksiškai, naudojant priešuždegiminius, chondroprotekcinius vaistus, fizioterapines procedūras.
Pasekmės
Po traumos prognozė priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Paprastai atsigavimas po sumušimų ir patempimų trunka iki 1-2 savaičių. Reabilitacija po raiščių plyšimų trunka ilgiau; nepalankiausia menisko lūžio prognozė – kelio sąnario nestabilumas gali išlikti ilgą laiką.
Sąnarių ligos be savalaikio gydymo provokuoja jų laipsnišką sunaikinimą, deformaciją ir mobilumo praradimą. Dažnai pakitimai būna negrįžtami, o laiku nepradėjus gydymo normalios sąnario veiklos atkurti nepavyksta.
Kelio skausmo prevencija
- Reguliariai apšilkite, jei ilgai stovite arba sėdite nepatogioje padėtyje;
- išvengti perkrovos ir kelio traumų;
- vengti hipotermijos, žiemą mūvėti šiltas kelnes;
- valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra vitamino D ir fosforo;
- reguliariai atlikti planinius medicininius patikrinimus pas ortopedą ir nesukelti jokių degeneracinių ir uždegiminių procesų kelio sąnaryje.