Skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu iš nugaros iš nugaros pasireiškia visų amžiaus grupių gyventojams, tiek mažiems vaikams, tiek pagyvenusiems žmonėms.
Šį faktą lemia daugybė priežasčių, sukeliančių neigiamus pojūčius, nuo ilgalaikio nepatogios kūno padėties iki sunkių kūno patologijų.
Šiek tiek anatomijos
Mentė yra plokščias trikampis kaulas, esantis greta krūtinės nugaros srityje nuo 2 iki 7 šonkaulių. Atlieka rišamąsias, apsaugines, stiprinamąsias ir motorines funkcijas.
Mentė jungia viršutinių galūnių juostą su rankomis ir krūtinkauliu. Jis apsaugo peties sąnarį ir apsaugo plaučius bei aortą nuo mechaninio įtempimo. Tam tikri raumenys, besitęsiantys nuo menčių, yra skirti stiprinti ir palaikyti pečių sąnarius. Šių skeleto dalių dėka užtikrinamas pečių juostos mobilumas; jų funkcijos apima net apatines galūnes. Kaulas yra aprūpintas nervų šaknelėmis, kylančiomis iš kaklo ir krūtinės ląstos srities.
Klasifikacija
Priežastys, dėl kurių skauda pečių ašmenis kairėje pusėje, yra gana įvairios. Gali būti skausmas;
- skauda;
- kaip nuobodus skausmas;
- su padidėjusiu intensyvumu;
- aštrus, kai užgniaužia kvapą;
- traukimas;
- deginimas;
- nuolatinis, nepraeinantis;
- auskarų vėrimas (lumbago);
- presavimas;
- pulsuojantis;
- kryptingai.
Svarbu! Dažnai skausmo priežastis yra ilgalaikis kūno buvimas nepatogioje padėtyje, taip pat raumenų įtempimas dėl fizinio aktyvumo. Jie praeina savaime ir dažniausiai nereikalauja medicininės intervencijos.
Dėl užsitęsusio skausmo sindromo, taip pat jo sistemingumo, būtina konsultuotis su specialistu. Ūmus skausmas kairiojo pečių srityje reikalauja skubios medicininės intervencijos, nes... veiksnys neatmeta krūtinės anginos pasireiškimo, skrandžio opų paūmėjimo ar uždegiminių procesų kasoje suaktyvėjimo.
Skausmas, apimantis apatinę kairiojo mentės dalį iš nugaros, dažnai yra traumų, raumenų ir kaulų sistemos ligų bei vidaus organų patologijų pasekmė.
Skeleto ir raumenų sistema
Skeleto ir raumenų sistemos patologijas sukelia įvairūs sužalojimai:
- lūžiai ir įtrūkimai, atsiradę dėl smūgių, kritimų, avarijų kelyje ir kt. Skausmingas skausmas sustiprėja žmogui atliekant judesius. Taip pat pažeista vieta išsipučia, atsiranda mėlynė, sumažėja judrumas;
- išnirimai, kurie stebimi retais atvejais ir atsiranda stipriai traukiant ranką arba smūgiuojant į pečių ašmenis. Tokiu atveju kaulas sukasi, pasislenka ir įgauna nenormalią padėtį. Jo apatinis kraštas suspaustas tarp šonkaulių.
Raumenys, jungiantys mentę ir stuburą, patiria pernelyg didelį stresą, sukelia tempimą ir galimą plyšimą.
Skausmas kairiojo pečių srityje ant nugaros, atsiradęs dėl traumos, atsiranda iškart po traumos ir praeina tik pacientui atsigaunant.
Be traumų, skausmą pečių srityje iš nugaros dažnai sukelia raumenų ir kaulų sistemos ligos.
Skausmo sindromas po mentėmis, kuris yra gimdos kaklelio osteochondrozės (distrofinių-degeneracinių procesų stuburo tarpslanksteliniuose diskuose) pasekmė, yra savaiminis, gali skaudėti ir traukti. Padidėjęs skausmas pastebimas, kai žmogus ilgą laiką būna sėdimoje padėtyje ir fizinio krūvio metu. Vaistų vartojimas neduoda palengvėjimo.
Suspaustas, uždegęs tarpšonkaulinis nervas sukelia nepakeliamą skausmą krūtinkaulio srityje, kurioje jis guli. Sindromas sustiprėja žmogui judant, kosint, čiaudint, giliai įkvepiant, keičiant kūno padėtį. Nuolatinis arba paroksizminis skausmo sindromas yra aštrus, stiprus, šaudymo pobūdžio. Kartais skausmas pasireiškia širdies srityje, apatinėje nugaros dalyje, pažeidžia kaklą ir rankas. Tai taip pat gali paveikti pečių ašmenis.
Tarpšonkaulinės neuralgijos pasireiškimai yra panašūs į simptomus, kuriuos sukelia širdies sutrikimai, cholecistitas, krūtinės angina ir pleuritas. Tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę.
Kai yra peties sausgyslės ir peties sąnario kapsulės uždegimas, nepažeidžiant paties sąnario ir kremzlės (žastikaulio periartritas), skausmas pažeidžia peties sąnarį, kartais sritį tarp menčių ir paties kaulo. Jie yra aštrūs ir sustiprėja naktį. Ligą lydi nedidelis peties patinimas, pakilusi temperatūra 37–37,4ºС, riboti sukamieji peties judesiai. Patologija plačiai paplitusi ir diagnozuojama kaip traumų, sumušimų, padidėjusių peties sąnario apkrovų pasekmė.
Esant gimdos kaklelio raumenų uždegimui (miozitui), kurį sukelia pervargimas ar infekcija, stiprus skausmas paveikia visą kaklo-žasto sritį, spinduliuojantis į kaukolę, pakaušio sritį ir rankas.
Raumenų skausmas kaukolės srityje atsiranda dėl fizinės įtampos arba smūgio į kaulą.
Skausmas dėl piktybinių kaulų struktūros ar minkštųjų audinių pažeidimų reiškia pradinį ligos pasireiškimą. Iš pradžių jie nesiskiria intensyvumu ir atsiranda periodiškai, todėl sunku laiku diagnozuoti. Patologinių procesų vystymasis padidina neigiamų pojūčių, kurie persekioja žmogų net ramybėje, daugiausia naktį, sunkumą. Nepašalinamas ne narkotiniais analgetikais. Toliau deformuojasi kaulas, paburksta aplinkiniai audiniai, pasikeičia oda virš piktybinio židinio, įvyksta lūžiai, nesusiję su trauma.
Esant uždegiminiam procesui kauluose (osteomielitui), kurį sukelia streptokokai, stafilokokai, salmonelės, E. coli ir kiti infekcinių ligų sukėlėjai, pacientą veikia aukšta temperatūra, šaltkrėtis, padažnėja širdies plakimas. Skundžiamasi nugaros skausmais pečių ir raumenų srityje, kurie sumažėja atidarius pūlinį.
Atkreipkite dėmesį! Skausmingos apraiškos po kairiuoju pečių ašmeniu arba virš jos ir kaulų srityje yra būdingos įgimtoms anomalijomis. Tai aplazija (organo nebuvimas), hipoplazija (nepakankamas kaulų vystymasis), pterigoidinė kaukolė ir Sprengelio liga. Tuo pačiu metu žmogus dažnai kenčia nuo kosmetinių defektų ir ribotos motorinės veiklos.
Dėl tarpslankstelinės išvaržos ir kaklo stuburo diskų išsikišimo kauliniais dariniais suspaudžiamos nervinės šaknelės, o tai sukelia skausmą judant, ypač pakreipiant galvą.
Širdis ir kraujagyslės
Nugaros skausmas žemiau kairiojo pečių ašmenų dažnai yra širdies ir kraujagyslių sistemos problemų rezultatas.
Skausmas po krūtinkauliu centrinėje dalyje arba kairėje, išplitęs į viršutinę kūno dalį, signalizuoja apie miokardo infarktą. Tuo pačiu metu po kairiuoju pečių ašmenimis iš nugaros gali būti stiprus deginimo pojūtis. Neįmanoma aiškiai apibūdinti skausmo sindromo. Tai gali skaudėti arba pasireikšti ūmia forma.
Miokardo aprūpinimo krauju trūkumas sukelia krūtinės anginos priepuolį, kuriam būdingas spaudžiantis ar spaudžiantis retrosterninis skausmas, dažnai spinduliuojantis į kairę mentę, ranką ir apatinį žandikaulį. Tuo pačiu metu gali padidėti kraujospūdis, atsirasti prakaitavimas ir blyškumas.
Krūtinės anginos priepuoliai dažniausiai ištinka stresinėse situacijose arba dėl padidėjusio fizinio aktyvumo. Jie gydomi nitroglicerinu. Kai skausmas trunka ilgiau nei 20 minučių arba vaistai nepalengvina, galima manyti, kad yra miokardo infarktas.
Aukštas kraujospūdis arba ateroskleroziniai pažeidimai sukelia aneurizmą (padidėjimą) arba aortos disekaciją (nevisišką endotelio plyšimą ar plyšimą, po kurio kraujas pasklinda tarp kraujagyslės sienelės sluoksnių).
Mažos aneurizmos niekaip nepasireiškia. Joms didėjant, žmogus pradeda jausti nuobodų nugaros skausmą. Disekuojančiai aneurizmai būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Kai atsiranda plyšimas, skausmo pojūtis yra aštrus ir trumpalaikis. Jis pažeidžia krūtinę ir nugarą, todėl refleksiškai sumažėja kraujospūdis ir atsiranda alpulys. Po tam tikro laiko žmogus pajunta deginantį skausmą krūtinėje, rankose, kakle, po kairiuoju pečių ašmenimis. Sindromo negalima pašalinti naudojant turimus vaistus. Esant tokiai būklei labai tikėtina mirtis, todėl būtina skubi medicininė pagalba.
Skausmą žemiau kairiojo pečių ašmenų sukelia:
- išemija - širdies nepakankamumas;
- perikarditas - uždegiminiai procesai perikarde;
- endokarditas - uždegiminė vidinės širdies gleivinės liga;
- miokarditas – širdies raumens uždegimas.
Autonominės nervų sistemos sutrikimai sukelia vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją. Liga pasižymi daugybe apraiškų, įskaitant skausmą po kairiuoju pečių ašmeniu, panašiu į širdies skausmą. Be to, žmogų kamuoja dirglumas, pablogėja atmintis, padažnėja prakaitavimas ir kt.
Kvėpavimo organai
Skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu neatmestinas dėl kvėpavimo takų ligų.
Sergant kairiuoju plaučių uždegimu, pastebimas nestiprus krūtinės skausmas arba po kairiuoju pečių ašmenimis – nuobodus, skausmingo pobūdžio, stiprėjantis judant ar giliai kvėpuojant. Susiję simptomai yra karščiavimas iki kritinio lygio, dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir kt.
Kai kairiajame plautyje susidaro nekrozinės ertmės, lydimos uždegiminių procesų ir pūlių susidarymo, krūtinės srityje pastebimas skausmas, kai kuriais atvejais spinduliuojantis į kaukolę. Patologiją lydi kosulys su pūlingais skrepliais, dusulys, oro trūkumas kvėpuojant.
Kairiojo pleurito (skysčių kaupimosi pleuros ertmėje) diagnostika atliekama pagal šiuos simptomus: ūmus krūtinės skausmas, kartais spinduliuojantis po mentėmis, karščiavimas, dusulys, sausas kosulys ir kitos apraiškos.
Svarbu! Beveik visoms kvėpavimo sistemos ligoms, kurias lydi skausmas, būdingas įvairių tipų kosulys.
Skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis taip pat galimas dėl ūminio bronchito, tracheito ar tracheobronchito.
Virškinimo traktas
Skausmas kairiojo pečių ašmenų srityje dažnai būdingas virškinimo trakto patologijoms ir reikalauja skubios medicininės intervencijos.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniams pažeidimams būdingas paroksizminis skausmas. Jie atsiranda dėl ilgalaikio badavimo. Jie gali pasirodyti iškart po valgio arba vėliau.
Perforuotos opos sukelia ūmų nepakeliamą skausmą, kurį lydi karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir tt Nesuteikus pacientui pagalbos per 12 valandų nuo ligos pradžios, atsiranda ūmus apsinuodijimas ir pacientas gali mirti.
Ūminis kasos uždegimas provokuoja skausmą viršutinėje, vidurinėje ar kairėje pilvo pusėje. Kai kuriais atvejais jie tęsiasi po pečių ašmenimis. Patologija sukelia pykinimą, vėmimą, pilvo pūtimą ir kitus virškinimo sistemos sutrikimus.
Kai kurie sužalojimai sukelia blužnies plyšimą. Tai nesukelia tiesioginio vidinio kraujavimo, bet sukelia nuobodų skausmą po kairiuoju pečių ašmenimis. Tokiais atvejais gydymo atidėjimas gali kainuoti paciento gyvybę.
Be to, dėl skausmo kairiojo pečių srityje kaltas stemplės spazmas, akmeninis cholecistitas, gastroezofagitas ir refliuksas.
Diagnostikos metodai, gydymas
Kiekvienu atveju specialistas klausia paciento apie lydinčias apraiškas, apčiuopia skausmingą vietą, išsiaiškina kraujospūdį ir širdies ritmo stabilumą, kad būtų išvengta patologinių procesų, kuriems gali prireikti skubių veiksmų.
Savęs diagnozė yra griežtai draudžiama. Jei ilgą laiką be priežasties skauda nugarą, reikia apsilankyti pas terapeutą, kuris, remdamasis bendru klinikiniu paveikslu, nustatys specialios diagnostikos poreikį.
Tikslus patologijos priežasčių nustatymas atliekamas naudojant:
- bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
- šlapimo analizė;
- Rentgeno spinduliai dėl galimų raumenų ir kaulų sistemos bei kvėpavimo organų problemų;
- elektrokardiograma, siekiant atmesti širdies ligas;
- kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, kai nepakanka duomenų, gautų iš rentgenografijos;
- fibrogastroduodenoskopija dėl įtariamų virškinamojo trakto ligų.
Atsižvelgdamas į šias diagnostikos priemones, terapeutas nustato, kodėl pasireiškia skausmas, tada siunčia siuntimą pas specializuotą gydytoją (traumatologą, vertebrologą, kardiologą, gastroenterologą ar neurologą), kuris nustato gydymo režimą.
Svarbu! Esant skausmui žemiau kairiojo pečių ašmenų, analgetikai tik susilpnina sindromą ir dažnai neleidžia patikimai diagnozuoti. Skausmą malšinančius vaistus turėtų skirti tik specialistas kaip kompleksinio gydymo dalis.
Universalios priemonės skausmui po kairiuoju pečių ašmenimis pašalinti nėra. Kai pacientas pasveiks, neigiamas simptomas palaipsniui išnyks. Terapija yra skirta pašalinti pagrindinę ligą ir apima įvairius metodus.
Kad neskaudėtų pečių ašmenys, reikėtų pasirūpinti savo sveikata ir, atsiradus neigiamam simptomui, nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą.